درد سینه در مردان و دلایل آن

آقایان گاهان دچار درد در نوک پستان ها می‌شوند که در اکثر مواقع نسبت به آنها بی توجه هستند. اما عامل این درد و حساسیت پستان ها چیست. آیا راه حلی برای درد و حساسیت پستان ها در آقایان وجود دارد؟ با ما در ادامه این مقاله جواب پرسشتان را خواهید گرفت.

ژنیکوماستی | درد سینه در مردان

به طور کلی میتوان گفت که درد پستان‌ها در آقایان بر اثر عوامل زیر است:

•  ژنیکوماستی
•  ضربه
• نارسایی کبدی
• بلوغ
• سرطان پستان
• داروهایی مثل متیل دوپا و ...

که به طور خلاصه به این عوامل میپردازیم.

ژنیکوماستی

حساسیت پستان در آقایان اغلب در ژنیکوماستی ( بزرگی غیر طبیعی بافت پستان در مردان) مشاهده می‌شود. علت ژنیکوماستی عدم تعادل بین هورمون تستوسترون (هورمون غالب مردانه) و هرمون استروژن (هرمون غالب زنانه که به میزان کم در آقایان نیز تولید می‌شود ) می‌باشد.

درد سینه در مردان | دلایل درد سینه در مردان

بلوغ

بلوغ اغلب باعث ژنیکوماستی موقت همراه با حساسیت پستان ها می‌شود. حدود 65% پسران در 14 سالگی ژنیکوماستی را تجربه می‌کنند. بزرگی و حساسیت پستانها که در زمان بلوغ ایجاد می‌شود معمولا طی 2 تا 3 سال برطرف می‌شود. اگر چه ژنیکوماستی دوران بلوغ میتواند باعث خجالت فرد شود ولی باعث خطری در دراز مدت برایشان نمی‌شود.

داروها

بسیاری از داروها میتوانند باعث ژنیکوماستی و حساسیت پستان ها شوند. برطبق بعضی از مطالعات 10 تا 25 درصد موارد ژنیکوماستی در اثر مصرف دارو ایجاد می‌شوند.

• آنتی آندروژن ها: که اثرات هورمون های مردانه را بلوک می‌کنند اغلب باعث ژنیکوماستی و حساسیت پستان ها می‌شوند. از این داروها اغلب در درمان بزرگی پروستات و یا سرطان پروستات استفاده می‌شود.
• داروهای شیمی درمانی
• داروهای ضد اضطراب
• داروهای ضد افسردگی صد حلقه ای
• بعضی از داروهایی که در درمان ایدز استفاده می‌شوند.
• بعضی از آنتی بیوتک ها
• بعضی از داروهای قلبی مانند بلوک کننده‌های کانال کلسیمی و digitalis
• هروئین – ماری جوانا
• استروئیدهای آنابولین
• آمفتامین ها
• متادون

الکلیسم (نارسایی کبدی)

مصرف الکل با توانایی کبد در تجزیه استروژن ها تداخل کرده و باعث ژنیکوماستی و حساسیت پستان‌ها می‌شود. سیروز کبدی علت 8% موارد ژنیکوماستی می‌باشد.

هیپوگنادیسم کم کاری غدد جنسی

معدنی که میزان تولید پروژسترون آنها کم می باشند اغلب دچار حساسیت پستانها و ژنیکوماستی می شوند.

 کم کاری غدد جنسی می تواند نتیجه موارد زیر باشد:

1) بیماری های ژنتیکی: نظیر سندروم کلاین فلتر(8% موارد ژنیکوماستی)

2) مشکلات غده هیپوفیز

3) بیضه نزول نکرده

4) آسیب بیضه در اثر بیماری اوریون

5) سندروم کالمن: که باعث رشد غیرطبیعی هیپوتالاموس می شود.

بالا رفتن سن

 تولید تستوسترون اغلب با بالا رفتن سن کاهش می یابد.  درس هفتاد و پنج سال سطح هورمون تستوسترون کاهش می یابد و باعث ژنیکوماستی و حساسیت پستانها می شود

تومورها

 تومورهای هیپوفیز، فوق کلیوی و بیضه‌ها  می توانند باعث تغییر در تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون شده و منجر به ژنیکوماستی و حساسیت پستان ها شوند. تومورهای غده هیپوفیز حامله ۲ درصد موارد ژنیکوماستی و تومورهای بیضه  عامل  ۳ درصد موارد ژنیکوماستی می باشند. سرطان پستان در آقایان نیز میتواند باعث حساسیت پستانها شود.

Jogger’s nipple

تحریک نوک پستان شایع تر از بزرگی خود بافت پستان می باشد. از عوارض نسبتا شایع ورزش شدید و طولانی مدت، درد و قرمزی و حتی خونریزی از نوک پستان می باشد که به آن marathoner's jnipple یا jogger's nipple گفته می شود. علت این حالت دویدن نمی باشد بلکه علت آن تحریک مکانیکی در مالش یا ساییده شدن لباس دونده  بر روی قفسه سینه، به ویژه در هوای گرم و مرطوب میباشد. برای درمان این حالت نیازی به کنار گذاشتن ورزش یا دویدن نیست. از کی میتوان قبل از دویدن نوک سینه ها را چرب کرد  یا باندهای مخصوص بر روی نوک پستان استفاده کرد. در هوای گرم یا مرطوب میتوان بدون پیراهن دوید.

دکتر فرامرز صفایی پیروز | بورد تخصصی جراحی عمومی (پلاستیک - ترمیمی)