نگاهی اجمالی به عمل پروتز سینه به همراه عوارض پروتز سینه
نگاهی اجمالی به عوارض پروتز سینه
عمل پروتز سینه با اهداف متفاوتی از جمله بزرگ کردن و کوچک کردن سینه و همچنین بازسازی و بالا کشیدن آنها انجام میپذیرد. یکی از عملهای زیبایی که این روزها بسیار مورد توجه قرار گرفته است جراحی پروتز سینه است، بانوانی که به دلیل بزرگی یا کوچکی سینههایشان اعتماد به نفس خود را از دست دادهاند یا احساس میکنند فرم هر کدام متفاوت از دیگری ست میتوانند با انجام یک عمل پروتز سینه، خود را از شر این مشغلههای فکری رها کنند و زیبایی را به اندام خود هدیه دهند.
در اغلب اوقات بیماران از شنیدن عوارض پروتز سینه (Breast Implants Complications) واهمه دارند و به همین دلیل جراحان نیز در مشاورههای قبل از عمل کمتر به این مسئله میپردازند. نکته حائز اهمیت این است که جراحیهای زیبایی نیز همچون تمام اعمال جراحی با عوارض و پیامدهای بالقوهای همراه است. دستهای از عوارض در مورد تمام اعمال جراحی مشترک است و ربطی به جراحی زیبایی ندارد ولی دستهای از عوارض و پیامدها خاص اعمال جراحی زیبایی است.
مهمترین نکتهای که قبل از هر چیز باید به آن اشاره کرد، این است که ذکر این عوارض و پیامدها فقط به منظور آگاه بودن بیمار است و اصلاً دلیلی ندارد که این عوارض برای تمام بیمارانی که تحت عمل جراحی زیبایی قرار میگیرند به وجود بیاید. عوارض جراحی بزرگ کردن سینه با پروتز سینه را میتوان همچون سایر اعمال جراحی به دو گروه عمده عوارض عمومی و عوارض اختصاصی تقسیمبندی کرد.
عوارض ظاهری پروتز سینه
- در صورت استفاده از پروتزهای بزرگ یا قرارگیری زیر غده ای با پوشش ناکافی بافت، ممکن است پروتز به شکل نامناسب قابل مشاهده باشد.
- نتیجه نامطلوب از نظر شکل یا اندازه را می توان با برنامه ریزی دقیق مداخله به حداقل رساند، اما نمی توان آن را به طور کامل رد کرد.
- عدم تقارن: سینه ها از نظر اندازه، شکل و/ یا موقعیت نامنظم هستند. ممکن است جبران عدم تقارن از قبل با پروتزها به طور کامل امکان پذیر نباشد.
- شل شدن بافت پستان به دلیل بارداری، کاهش وزن یا سن.
- چین و چروک: چین و چروک های قابل مشاهده روی سینه با ایمپلنت ممکن است به دلیل سایز بیش از حد بزرگ یا قرارگیری نادرست پروتز باشد.
- دررفتگی: دررفتگی ممکن است به دلیل جایگذاری نامناسب ایمپلنت یا ایمپلنت هایی با حجم نامناسب باشد.
هر کدام ازاین عوارض ممکن باعث آسیب روحی و کاش اعتماد بنفس در فرد شود که افراد میتوانند با مراجعه به دکتر متخصص و باتجربه احتمال این عوارض را به حداقل برسانند.
برخی از عوارض احتمالی پروتز سینه عبارتند از:
- ظاهر غیرقابل قبول محل برش جراحی
- خونریزی و تجمع خون (هماتوم)
- جدا شدن زخم
- نامتقارن بودن سینهها
- قرار دادن غیراصولی و نادرست پروتز در محل
- عفونت
- تاخیر در بهبودی محل برش جراحی
- تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد
- ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز
- نشت یا پارگی جدار پروتز
- چینخوردگی پوست روی پروتز
- عوارض بیهوشی عمومی
- تجمع مایع اطراف پروتز
- درد ممتد
- جابهجایی پروتزها به جهات مختلف
- نارضایتی فرد از نظر زیبایی و نتیجهی عمل
- ایجاد لخته خون در رگها که ممکن است باعث عوارض قلبی و ریوی شود
- احتمال نیاز به عمل مجدد.
- سفت شدن سينه بعد از پروتز
علاوه بر اینها، بعد از انجام عمل جراحی پروتز سینه بعضی بیماران کاملا حس سینهشان از بین میرود، برخی دیگر فقط کمی کاهش در حس سینهها را تجربه میکنند و در مواردی حتی افزایش حس هم اتفاق افتاده است. با اینهمه تمام این عوارض بهمرور بهبود پیدا میکند و بهبودی کامل معمولا ۱۸ ماه طول میکشد.
عوارض روانی پروتز سینه
پروتز سینه به عنوان یک روش جایگزین برای جراحی سینه، میتواند به زنانی که به دلایل مختلفی از جمله سرطان سینه، جراحی سینه یا اختلالات جنسی، سینههای خود را از دست دادهاند، کمک کند. با این حال، ممکن است پروتز سینه برای برخی از زنان عوارض روانی داشته باشد. این عوارض شامل افزایش اضطراب، افسردگی، ناراحتی از بدن خود، افزایش خجالت و کاهش اعتماد به نفس میشود. در صورتی که شما نگران عوارض روانی پروتز سینه هستید، بهتر است با پزشک یا مشاور روانی خود صحبت کنید.
نشانه های بروز عوارض جانبی پروتز سینه
نشانه هایی که باید به آن توجه شود، می تواند شامل قرمزی پوست و ورم سینه بعد از پروتز باشد که از بین نمی رود. علائم اولیه که نشان می دهد پروتز سینه با مشکل روبه رو شده است عبارت است از:
- قرمزی پوست اطراف سینه
- تورم غیرطبیعی که از بین نرود
- حس سوزش
عوارض عمومی جراحی پروتز سینه:
خونمردگی و تورم
بروز خونمردگی و تورم پس از عمل جراحی پروتز سینه در ناحیه برش جراحی و اطراف آن پدیدهای عادی است، میزان و اندازه این تورم و خونمردگی نیز بر حسب شرایط بیمار متفاوت است و ممکن است در ناحیه برش جراحی، زیر خط سینه و ناحیه خط وسط قفسه سینه باشد. در هر صورت این تورم و خونمردگی با گذشت زمان و حداکثر ظرف مدت هفت تا ده روز از بین میرود.
درد بعد از عمل پروتز سینه
درد پس از عمل قسمتی اجتناب ناپذیر از پیامدهای عمل جراحی است. ولی در جراحی پروتز سینه خصوصاً اگر پروتز در ناحیه زیر عضله بزرگ سینهای باشد، نسبت به سایر اعمال جراحی زیبایی کمی بیشتر است. خوشبختانه امروزه با استفاده از داروهای ضد درد و شلکنندههای عضلات که در ناحیه عمل و محل قرار گرفتن پروتز تزریق میشود از میزان این درد پس از عمل کاسته شده است.
جا و اثر زخم
یکی از عوارض جراحی پروتز سینه مورد توجه تمام بیماران در اعمالی که با برش جراحی انجام میشود، به وجود آمدن جا و اثر زخم جراحی است. همانطوری که میدانید برشهای مرسوم عمل پروتز سینه، برش دور هاله سینه و برش روی خط زیر سینه است، از این دو برش معمولاً اثر برش خط زیر سینه به سبب وجود چین طبیعی با اثر و جای بسیار کمتری همراه است، برش دور سینه نیز در غالب اوقات با اثر و جای کمی همراه خواهد بود.
عوارض اختصاصی جراحی پروتز سینه
از عوارض مخصوص عمل بزرگ کردن سینه با پروتز سینه میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
حس نوک سینه
مسئله تغییرات حس نوک سینه غالباً در مورد برش دور هاله سینه مطرح میشود. البته یکی از دلایل تغییر حس نوک سینه فشار پروتز سینه بر روی پوست است که گاهی اوقات در مورد هر دو برش عمل پروتز سینه دیده میشود و کاملاً موقتی است. در مورد برش دور سینه نیز اگر اختلالی در حس نوک سینه به وجود آید موقتی است و نباید به صورت طولانی مدت مشکل عمدهای ایجاد نماید.
تغییر در حساسیت هاله نوک سینه ها
این پیامد ناخوشایند هم منجر به افزایش حساسیت و هم کاهش آن می شود. به طور متوسط، این پدیده برای چندین ماه ادامه دارد و خطری برای سلامتی ندارد. اجرای توصیه های پزشک به شما امکان می دهد روند بازگرداندن حساسیت طبیعی غدد پستانی را تسریع کنید. کاهش حساسیت پستان از عوارض جراحی پروتز سینه است که بعد از مدتی باید رفع شود و در صورتی که ادامه دار باشد باید پزشک خود را مطلع سازید.
تشکیل کپسول فشارنده
یکی از عوارض نسبتاً نادر عمل پروتز سینه تشکیل کپسول فشارنده در دور پروتز است، خوشبختانه امروزه با تولید پروتزهای جدید که با تکنولوژی جدیدتر تولید میشوند از میزان بروز این عارضه کاسته شده است ولی به هر حال اگر چنانچه کپسول فشارندهای اطراف پروتز تشکیل شود، علائمی چون درد سینه، ثابت شدن و عدم تحرک پروتز و در نهایت بدشکلی سینه به وجود میآید. در این شرایط باید بیمار تحت عمل مجدد و تعویض پروتز قرار گیرد.
بی حسی بعد از پروتز سینه
ممکن است بعضی بیماران حسی در سینه هایشان نداشته باشند و یا برخی دیگر فقط کمی کاهش حس سینه را تجربه کنند. این تغییر حس معمولا به زودی از بین می رود و به مرور بهبود می یابد. مدت زمان بهبودی ممکن است حتی تا هجده ماه به طول انجامد. بی حسی یکی از عوارض رایج عمل پروتز سینه است و جای نگرانی نیست. اگر بی حسی مدت زمان زیادی طول کشید باید به پزشک خود اطلاع دهید تا بررسی های لازم انجام شود.
کپسولار کنتراکچر یا ایجاد بافت فیبروز سفت در اطراف پروتز
از دیگر عوارض دردناک پروتز سینه که معمولاً به ندرت در دراز مدت بعد از گذشت 4 تا 5 سال اتفاق می افتد کپسولار کنتراکچر یا ایجاد بافت فیبروز سفت در اطراف پروتز است و با معاینه معمولی هم قابل تشخیص است. این عارضه از مواردی است که بسیار آزار دهنده می باشد در اینصورت بهتر است پروتز خارج شود. علامت آن این است که بیمار مبتلا به آن از سفتی پستان و درد شکایت میکند. احتمال بروز كپسولاركنتراكچر نیز با آمدن پروتزهای تکسچر جدید به حداقل رسیده است.
جراحی مجدد و تعویض پروتز سینه
در واقع نباید این مشکل را جزء عوارض پروتز سینه مطرح کرد ولی به سبب کثرت سوال بیماران در این مورد بهتر است به آن نیز اشاره کرد. اصولاً پروتز سینه را نباید تعویض کرد مگر اینکه بیمار با آن دچار مشکل شده باشد. این مشکلات عبارتند از:
- تشکیل کپسول فشارنده
- پارگی پروتز سینه
- تغییر سایز بیمار
- تغییر وضعیت پوست و نسوج بیمار
در مورد کپسول فشارنده و پارگی پروتز سینه قبلاً توضیح داده شده است ولی یکی از مشکلاتی که ممکن است بیماران با گذر زمان با پروتز سینه خود پیدا کنند، تغییر سایز و وضعیت پوست و نسوج بیمار است، پروتز سینه به سبب مصنوعی بودن خود در گذر زمان وضعیت ثابتی دارد و تغییر سایز پیدا نمیکند، ولی بیماران با گذر زمان دچار چاقی و لاغری و پیری میشوند و در اثر این تغییرات پوست و نسوج زیرین آن به تدریج قوام و کیفیت خود را از دست میدهند. به این ترتیب پروتز سینه دیگر با شرایط جدید پوست و نسوج نگهدارنده همخوانی ندارد و به همین دلیل است که ممکن است پس از گذشت چندین سال لازم باشد تا یک عمل ترمیمی بر روی سینه انجام شود و شاید لازم باشد سایز پروتز سینه را نیز بر حسب شرایط و نیاز بیمار تغییر داد.
عفونت بعد از پروتز سینه و علائم آن
عفونت پروتز سینه می تواند در طول هر عمل جراحی رخ دهد. بیشتر عفونت های مرتبط با جراحی چند روز یا چند هفته پس از عمل ظاهر می شوند. با این حال، عفونت می تواند در هر زمانی پس از جراحی رخ دهد. درمان عفونت با ایمپلنت دشوارتر از عفونت در بافت های طبیعی بدن است. اگر عفونت به آنتی بیوتیک ها پاسخ ندهد، ممکن است ایمپلنت برداشته شود و پس از رفع عفونت، ایمپلنت دیگری قرار داده شود. علائم آن میتواند شامل:
- تب
- ملتهب شدن
- استفراغ
- قرمز شدن
- ترشح
پارگی پروتز سینه و علائم آن
یکی از عوارض احتمالی و بسیار نادر، پاره شدن پروتز سینه است. در حال حاضر و با تکنیکهای جدید، پروتزها به ترتیبی ساخته میشوند که حتی با فشارهای زیاد دچار پارگی نشوند. البته اصابت اجسام نوک تیز، اصابت گلوله و تصادفات بسیار شدید از این قاعده مستثنی هستند. به طور کلی و به صورت بسیار نادر ممکن است پروتز پاره شود. در صورت پاره شدن پروتز سینه، بیمار ممکن است یکی از علائم زیر را تجربه نماید:
- احساس حالت برآمده در گوشهای از سینه بر روی پروتز سینه
- تغییر شکل پروتز سینه
- احساس درد در نقطهای خاص از جدار پروتز که با تورم همراه است
جابجایی ایمپلنت سینه از عوارض پروتز سینه
احتمال جابهجایی پروتزهای سینه در طول زمان کم است تا موقعیت آن ها در سینه دیگر درست نباشد. این می تواند با یک یا هر دو ایمپلنت اتفاق بیفتد و می تواند به دلیل عوامل مختلفی از جمله خطای کاشت اولیه ایمپلنت، گرانش، آسیب بافتی ناشی از پرتودرمانی و مشکلات پوست سینه باشد. در اینجا چند نمونه از نحوه حرکت پروتز سینه آورده شده است: ایمپلنت ها می توانند خیلی پایین در قفسه سینه بنشینند: گاهی اوقات ایمپلنت ها خیلی پایین می نشینند و زیر چین پایین سینه می لغزند. به عنوان مثال، اگر جراح یک برش بیش از حد بزرگ در قفسه سینه ایجاد کند تا ایمپلنت را نگه دارد یا اگر از ایمپلنتهای بزرگتری استفاده شود که بافت سینه را به مرور زمان به دلیل وزنشان کش میدهد، این اتفاق میافتد.
کاهش حجم پستان و غیر متقارن بودن سینه ها
پارگی پروتز هم از دیگر عوارض احتمالی پروتز سینه است، که با آمدن پروتزهای جدید به بازار کمتر شاهد آن هستیم. بعضی پروتزها هم دارای محتوی آب و نمک هستند و اگر پاره شوند، حجم پستان کاهش مییابد و تقارن سینه از بین می رود و لازم است پروتز سینه خارج شود. ژل سیلیکونی ممکن است به مایع تبدیل شود و این سیلیکون مایع نشت کرده می تواند به غدد لنفاوی و ارگان های دیگر منتقل شود. در اینصورت عوارض و خطرات جدی ممکن است برای بیمار پیش آید.
پروتزها میتوانند خیلی دور از مرکز قفسه سینه بنشینند این “تغییر جانبی” نامیده میشود و مشکل دیگری است که اگر جراح برشهای خیلی بزرگی برای ایمپلنتها ایجاد کند یا اگر برشها به مرور زمان کشیده شوند، ممکن است رخ دهد. اگر زنی با جابجایی جانبی به پشت بخوابد، سینه های بازسازی شده ممکن است به طرفین جابجا شوند. ایمپلنت ها ممکن است در مرکز قفسه سینه کنار هم بنشینند: در برخی موارد نادر، پوست و عضله بین سینه ها ممکن است جدا شوند. این باعث می شود ایمپلنت ها در مرکز قفسه سینه به هم بپیوندند و مانند یک سینه تک به نظر برسند.
پیشگیری از عوارض دردناک پروتز سینه
مهمترین اقدام برای پیشگیری از عوارض پروتز سینه، پیروی از دستورالعمل های پزشک است. مصرف برخی داروها و رژیم غذایی بیمار نیز می تواند بر بروز عوارض تاثیر گذار باشد. بیمار لازم است تا ۴ الی ۵ هفته پس از جراحی از رژیم غذایی پروتئینی( پروتئین گوشت نه پودر و مکمل های پروتئینی) که شامل مصرف تخم مرغ، ماهی، مرغ، گوشت قرمز چند وعده در روز می باشد. همچنین مصرف ویتامین C دو هفته قبل از جراحی می تواند بسیار مفید باشد. جلسه مشاوره با پزشک نیز بسیار اهمیت دارد زیرا طی این جلسه پزشک سوابق پزشکی و مصرف دارو را از بیمار می پرسد که بیمار باید کاملا با پزشک خود در این باره صادق باشد.
همچنین مصرف برخی آمپول ها و دارو های استروئیدی باید از دو هفته قبل از جراحی متوقف شود. به طور کلی می توان گفت، بیمار در صورت پیروی از دستورات پزشک مانند نبستن سوتین تا ۶ هفته، دچار مشکل و عارضه خاصی نخواهد شد. استفاده از نیم تنه های ورزشی نیز می تواند به سینه فشار وارد کرده و موجب باز شدن بخیه ها شود.
دلایلی که باید مراقب عوارض پروتز سینه بود چیست؟
لوسیا دل ماسترو پاسخ می دهد: «به تغییر در ظاهر و شکل یکی از دو سینه . مانند قرمزی همراه با گرما، نشانه التهاب، ایجاد بافت اسکار در اطراف پروتز که سینه را سفت می کند یا ناحیه ای بزرگ شده است. همه اینها موقعیت هایی هستند که لزوماً به لنفوم سلول کوچک آناپلاستیک مربوط نمی شوند و می توانند با هر یک از انواع پروتز رخ دهند. به عنوان مثال، آنها می توانند در اثر عفونت یا واکنش ارگانیسم در برابر جسم خارجی ایجاد شوند. در همه موارد می توان آنها را به خوبی حل کرد و تقریباً هرگز نیازی به برداشتن پروتز نیست. بدیهی است اگر به سرعت اقدام شود.»
سوالات مرتبط:
ارتباط پروتز سینه و شیردهی
اگرچه شما عمل پروتز سینه انجام دادهاید اما مسئله اینجاست که بافت طبیعی و قدیمی سینه هنوز سرجای خودش قرار دارد و درنتیجه هنوز مجاری شیردهی در سر جای خودشان هستند. به این ترتیب پروتز سینه چه در زیر عضلهی سینه و چه در بافت سینه قرار داده شود، روی شیردهی خانمها تأثیری ندارد. با اینهمه اگر پزشک جراح برش را دور هاله سینه انجام دهد، چند مجرای شیری ممکن است قطع شوند و این موضوع میتواند بر میزان شیر تولیدشده و نحوهی شیردهی تأثیر بگذارد. به همین خاطر جراحان پلاستیک اغلب ترجیح میدهند برش موردنیاز برای گذاشتن پروتز در بافت سینه را در زیر سینه ایجاد کنند تا هم آسیب کمتری به بافت سینه وارد شود و هم توانایی شیردهی به نحو مطلوب حفظ شود. با اینهمه بهتر است بعد از دوران بارداری و شیردهی برای انجام عمل پروتز سینه اقدام کنید.
ارتباط میان پروتز سینه و سرطان سینه
براساس مطالعات انجامشده هنوز ارتباطی میان گذاشتن پروتز و ایجاد سرطان سینه، بیماریهای خودایمنی و سایر بیماریهای سیستمیک یافت نشده است. در حال حاضر هیچ مدرک قطعی مبنی بر اینکه سرطان در زنانی که پروتز دارند در مراحل پیشرفتهتر تشخیص داده میشود هم وجود ندارد. از سوی دیگر بیشترین نگرانی در مورد پروتزهای سینه، امکان بهتأخیرافتادن تشخیص سرطان سینه با پروتزهای سینه سیلیکون و سالین است چرا که این مواد اشعه و پرتوها را از خود عبور نمیدهند و درنتیجه مانع دیدهشدن بافت اصلی سینه در جریان ماموگرافی میشوند.
اگرچه با پیشرفت تکنیکهای ماموگرافی در سالهای اخیر رادیولوژیستها این امکان را پیدا کردهاند تا جایی که ممکن است قسمتهایی از بافت اصلی سینه را که زیر پروتز سینه پنهان است ببینند و بافت سرطانی را تشخیص دهند. با اینهمه به عقیدهی پزشکان اگر سابقهی سرطان سینه در خانواده شما وجود دارد بهتر است برای ریسک کمتر از عمل پروتز سینه اجتناب کنید.
آیا میتوانیم بعد از پروتز سینه برنزه کنیم؟
مسئله اینجاست که گرفتن حمام آفتاب یا استفاده از سولاریوم بعد از پروتز سینه موردی ندارد اما لازم است برای جلوگیری از تیرهتر شدن جای زخم و برش به مدت یک سال از تابش مستقیم نور آفتاب یا اشعه سولاریوم به محل برش خود داری نمایید. از سوی دیگر بد نیست بدانید چون پروتز سینه دیرتر از سایر بخشهای بدن حرارت خود را از دست میدهد ممکن است فرد بعد از استفاده از سولاریوم احساس کند پروتز سینه نرم شده است؛ بنابراین توصیه میشود تا چند ماه بعد از عمل از سولاریوم و حمام آفتاب استفاده نشود.
در چه صورت بعد از عمل پروتز سینه به پزشک مراجعه کنیم؟
بعد از عمل جراحی پروتز سینه، پزشک در فواصل معین برای شما وقت ویزیت تعیین میکند. با اینهمه اگر در این فاصله با موارد زیر مواجه شدید حتما به پزشک معالجتان مراجعه کنید.
- افزایش تورم و کبودی محل جراحی
- افزایش قرمزی در محل برش جراحی
- خروج ترشح بدبو یا زردرنگ از محل زخم یا خونریزی از محل زخم که با فشار پانسمان بند نمیآید.
- داشتن احساس بیحالی و ضعف شدید
- داشتن درد شدیدی که با مسکنهای تجویزشده کاهش پیدا نکند
- آلرژی نسبت به داروهای مصرفی یا عدم تحمل داروها
- بروز تب و درجه حرارت دهانی بالای ۳۸ درجه
- احساس تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضربان قلب غیرطبیعی
آیا پروتز سینه خطرناک است؟
خیلی اوقات وقتی از ترس به موضوع حساسی مانند جراحی نزدیک میشویم، شایعات کاملاً بیاساسی مطرح میشوند. هدف از این مطلب آموزنده دقیقاً روشن شدن موضوع و از بین بردن هرگونه بی اعتباری احتمالی است که در طول سالیان در مورد ایمپلنت های سینه انداخته شده است. اولین موضوع بحث مربوط به خطر احتمالی آنها در مورد تومورهای سینه بود. پس از سال ها تحقیق می توان بدون شک گفت که هیچ رابطه ای بین این دو وجود ندارد. داشتن پروتز سینه و در نتیجه انجام عمل جراحی بزرگ کردن سینه، شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. نگرانی احتمالی دیگر این بوده است که در گذشته، اسکلرودرمی احتمالی وجود داشته باشد . همچنین در این مورد باید تاکید کرد که هیچ مدرک علمی در این زمینه وجود ندارد. به زبان ساده، سال هاتجزیه و تحلیل بالینی هیچ ارتباطی بین پروتز سینه و اسکلرودرمی (که به یاد داریم، یک بیماری بسیار نادر است) را نشان نداده است.





